产后恶露几时休&不休的原因

正常恶露一般持续 4~6 周,如超出 6 周仍有较多恶露排出,为产后恶露不尽(prolongedlochia)。恶露不尽不仅延长了产妇产后恢复时间,而且常与子宫复旧不良、晚期产后出血、产褥感染等疾病互为因果,现已成为妇产科的常见疾病。


产后恶露不休需要与阴道或子宫异常出血判别,排除器质性病变后,还应考虑下面这些因素。

1. 胎盘、胎膜残留

胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜娩出完整与否,特别是副胎盘容易忽视,粘附在宫腔内残留组织发生坏死、机化,一旦脱落,引起出血。临床表现为血性恶露持续时间长,反复出血或者突然大出血。

2. 蜕膜残留

蜕膜多于产后一周内脱落,随恶露排出。若蜕膜剥离不全,就会影响子宫复旧,继发子宫内膜炎。表现为恶露不净,出血量时多时少,并伴有腹痛。

3. 产褥感染

分娩后会阴切口愈合不良,阴道裂伤感染。卫生巾不洁,产后过早性生活等原因可致子宫内膜炎。此时恶露有臭味,子宫压痛明显,并伴有发热、寒战、头痛,白细胞明显升高等感染症状。

4. 子宫复旧不良

产后休息不好、身体虚弱、生产或剖宫产手术时间过长,均可致子宫收缩欠佳,恶露不尽。

如有恶露不尽,建议及时去医院查明病因,并针对病因进行治疗。




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